Krankengeld

Wenn Sie infolge einer langwierigen Krankheit nicht in der Lage sind, Ihrer Arbeit nachzugehen, wird Ihr Gehalt in der Regel bis zu einer Dauer von sechs Wochen von Ihrem Arbeitgeber weitergezahlt. Danach haben Sie Anspruch auf Krankengeld.

Wer kann Krankengeld beziehen?

Sind Sie Arbeitnehmer? In der Regel zahlt Ihr Arbeitgeber für die Dauer von bis zu 6 Wochen Lohn oder Gehalt (Entgeltfortzahlung) weiter. Nach Ablauf der Entgeltfortzahlung erhalten Sie von uns Krankengeld.

Auch Bezieher von Arbeitslosengeld I erhalten im Krankheitsfall nach 6 Wochen andauernder Arbeitsunfähigkeit Krankengeld in Höhe des Arbeitslosengeldes.

Sie sind selbstständig tätig? Wenn Sie das gesetzliche Krankengeld ab dem 43. Tag gewählt haben.

Voraussetzungen für das Krankengeld?

• Sie sind mit Anspruch auf Krankengeld versichert. 
• Ihr behandelnder Arzt hat bei Ihnen festgestellt, dass Sie arbeitsunfähig sind und Ihnen eine Bescheinigung ausgestellt oder Sie befinden sich in stationärer Krankenhausbehandlung.

Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung

Die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung wird von Ihrem behandelnden Arzt ausgestellt. Nach dem Ende der Entgeltfortzahlung wird vom Arzt auf der Bescheinigung das Feld für den Auszahlschein angekreuzt. Die Bescheinigung muss innerhalb von 7 Tagen nach Ausstellungsdatum bei der BKK eingehen. Geht die Bescheinigung verspätet ein, kann der Anspruch auf Krankengeld ruhen.

Sie sind über das Ende der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung hinaus krank? Dann lassen Sie sich den Fortbestand spätestens am folgenden Werktag, nach dem Ende Datum der Bescheinigung, ausstellen.

Wie hoch ist das Krankengeld?

Das Brutto-Krankengeld beträgt 70 % des regelmäßigen beitragspflichtigen Bruttoentgelts und darf grundsätzlich 90 % des täglichen Nettoarbeitsentgelts nicht übersteigen.

Bei der Berechnung des Krankengeldes sind jedoch auch Einmalzahlungen wie z. B. Urlaubs- oder Weihnachtsgeld, die in den vergangenen 12 Monaten vor Beginn der Arbeitsunfähigkeit erzielt wurden, einzubeziehen. In diesen Fällen kann das Krankengeld sogar bis zu 100 % des täglichen Nettoarbeitsentgeltes betragen.

Die BKK B. Braun Aesculap übernimmt die Hälfte der Beiträge zur Renten-, Arbeitslosen- und Pflegeversicherung, die vom Krankengeld zu zahlen sind.

Das Krankengeld wird je Kalendertag ausgezahlt. Für einen ganzen Monat erfolgt die Zahlung für 30 Tage. Ausgezahlt wird das Krankengeld immer bis zum Ausstellungsdatum der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, also dem Datum, an dem Ihnen der behandelnde Arzt die Bescheinigung ausgestellt hat.

Grundsätzlich besteht Ihr Anspruch auf Krankengeld ohne zeitliche Begrenzung. Wegen derselben Krankheit kann Krankengeld jedoch für längstens 78 Wochen (= 546 Tage) innerhalb von 3 Jahren gewährt werden.

Beratung während Ihrer Arbeitsunfähigkeit

Damit wir Sie im Falle einer längeren Krankheit unterstützen und beraten dürfen brauchen wir Ihr Einverständnis. Danach stehen wir Ihnen mit Rat und Tat zur Seite und Beraten Sie, welche individuellen Leistungen und unterstützende Angebote Sie in Anspruch nehmen können.

Was ist eine stufenweise Wiedereingliederung?

Sie waren länger krank und können noch keine volle Arbeitsleistung erbringen? Mit der stufenweisen Wiedereingliederung erhalten Sie die Möglichkeit, nach längerer Krankheit langsam und schonend an Ihren Arbeitsplatz zurückzukehren. Ihr Übergang von der Krankheit hin zur vollen Berufstätigkeit soll so erleichtert werden. Während der Dauer der Wiedereingliederung besteht weiterhin Arbeitsunfähigkeit.

Um eine Wiedereingliederung durchführen zu können, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt, der Ihnen einen Wiedereingliederungsplan aufstellt. Stellen Sie bitte sicher, dass Ihr Arbeitgeber mit dieser Maßnahme einverstanden ist. Sobald alle Beteiligten sich verständigt haben, kann die Maßnahme beginnen.

Ende des Krankengeldanspruchs – wie geht es weiter?

Sollten Sie länger als 78 Wochen wegen derselben Krankheit arbeitsunfähig sein, endet der Anspruch auf Krankengeld nach Ablauf der 78 Wochen. Damit es nicht soweit kommt beraten wir Sie umfassend über Ihre weiteren Möglichkeiten, wie zum Beispiel zu Umschulungsmaßnahmen und der Beantragung einer Erwerbsminderungsrente.

Wird das eigene Kind krank, müssen berufstätige Eltern häufig einige Anstrengungen auf sich nehmen, um den Alltag zu regeln. Wir unterstützen Sie in dieser Situation mit einer ganz besonderen Leistung: dem Krankengeld bei Erkrankung eines Kindes.

Sie pflegen Ihr krankes Kind und haben dadurch einen Verdienstausfall? Sie erhalten von uns je Kind für bis zu 15 Arbeitstage im Kalenderjahr Krankengeld, und zwar für jeden Elternteil, wenn beide berufstätig sind. Für Alleinerziehende zahlen wir bis zu 30 Tage. Erkranken im Kalenderjahr mehrere Kinder, erhalten Sie für maximal 35 Tage (Alleinerziehende maximal 70 Tage) Kinderkrankengeld.

Voraussetzungen

Sie erhalten Krankengeld bei der Erkrankung Ihres Kindes, wenn

• Sie zur Beaufsichtigung, Betreuung oder Pflege Ihres erkrankten gesetzlich krankenversicherten Kindes der Arbeit fernbleiben, 
• eine andere im Haushalt lebende Person das Kind nicht beaufsichtigen, betreuen oder pflegen kann und 
• Ihr Kind das 12. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder durch eine Behinderung auf Hilfe angewiesen ist.
• Sie eine ärztliche Bescheinigung erhalten, dass Sie zur Beaufsichtigung, Betreuung oder Pflege Ihres Kindes der Arbeit fernbleiben.

Bei schwersterkrankten Kindern mit begrenzter Lebenserwartung ist der Anspruch für einen Elternteil unter bestimmten Voraussetzungen zeitlich unbegrenzt.

Ab dem ersten Tag des Fernbleibens von der Arbeit zahlen wir Ihnen Krankengeld bei Erkrankung eines Kindes. Für die Dauer der Krankengeldzahlung besteht grundsätzlich ein Anspruch auf unbezahlte Freistellung von der Arbeit. Wenn und solange der Arbeitgeber jedoch zur bezahlten Freistellung verpflichtet ist, besteht kein Krankengeldanspruch.

Mitaufnahme bei stationären Aufenthalt Ihres Kindes

Sie können zusammen mit Ihrem Kind stationär aufgenommen werden, jedoch nur wenn Ihre Mitaufnahme medizinisch notwendig und Ihr Kind jünger als 12 Jahre oder behindert ist. In diesem Fall bestätigt die stationären Einrichtung auf einer Bescheinigung, dass die Mitaufnahme aus medizinischen Gründen erfolgt ist und wie lange sie dauert. Ist Ihr Kind zum Zeitpunkt der stationären Behandlung erst 8 Jahre alt oder jünger, enthält diese Bescheinigung nur Angaben über die Dauer der stationären Behandlung. Der Anspruch besteht so lange, wie die Mitaufnahme dauert. Eine Höchstanspruchsdauer ist nicht vorgesehen. Die Tage werden auch nicht auf die eigentlichen Kinderkrankengeldtage angerechnet.

Kindergarten- oder Schulunfall

Bei einem Kindergarten- oder Schulunfall ist der Unfallversicherungsträger für die Leistungen zuständig. Ein berufstätiger Elternteil, der wegen Betreuung eines verletzten Kindes von seiner Arbeit fernbleibt, hat Anspruch auf ein "Kinderpflege-Verletztengeld" in entsprechender Anwendung der Vorschriften der Krankenversicherung.

Was ist eine elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU)?

Ihr behandelnder Arzt übermittelt Ihre Krankmeldung über eine technische Schnittstelle taggleich direkt an die BKK B. Braun Aesculap. Sie müssen sich nicht mehr um den Versand der Krankmeldung kümmern.

Welche Daten übermittelt mein Arzt an die BKK?

Der Arzt übermittelt alle Daten, die er bisher auch auf der gelben Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (Ausfertigung für die Krankenkasse) mitgeteilt hat.

Wie erhält der Arbeitgeber die Informationen über meine Arbeitsunfähigkeit?

Im Entgeltfortzahlungsgesetz ist die festgelegte Vorlagepflicht Ihrer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung beim Arbeitgeber weggefallen. Sie wird durch die auf Anfrage verpflichtende Übermittlung der Arbeitsunfähigkeitszeiten durch die Krankenkassen ersetzt.

Sie sind weiterhin dazu verpflichtet Ihren Arbeitgeber unverzüglich über Ihre Arbeitsunfähigkeit und die voraussichtliche Dauer zu informieren. Dann kann Ihr Arbeitgeber eine Abfrage zu Ihren Arbeitsunfähigkeitszeiten bei der BKK starten.

Welche Daten werden von der BKK B. Braun Aesculap an den Arbeitgeber übermittelt?

In diesem Verfahren erhalten die Arbeitgeber folgende Daten:

• Beginn und voraussichtliches Ende der Arbeitsunfähigkeit
• Datum der Feststellung der Arbeitsunfähigkeit
• Kennzeichnung als Erst- oder Folgebescheinigung
• Vorliegen eines Arbeitsunfalls, Arbeitsunfallfolgen oder Berufskrankheit

Der Arbeitgeber erhält darüber hinaus keine weiteren Informationen. Selbstverständlich werden keine Diagnosen von der BKK B. Braun Aesculap übermittelt.

Kann ich trotz der ärztlich festgestellten und übermittelten Arbeitsunfähigkeitszeiten meine Arbeit wieder früher aufnehmen?

Ja - hier gilt nach wie vor: Die vom Arzt festgestellte Arbeitsunfähigkeit stellt kein Beschäftigungsverbot dar. Der Arbeitnehmer kann die Arbeit auch früher aufnehmen, sofern er sich wieder arbeitsfähig fühlt. Eine gesonderte Meldung im Datenaustauschverfahren ist nicht vorgesehen.

Wer kann Korrekturen der eAU-Bescheinigung vornehmen?

Die eAU-Bescheinigung kann nur von einem Arzt in elektronischer Form korrigiert oder storniert werden. Eine manuelle Veränderung durch die Krankenkasse ist nicht möglich.

Was muss ich beachten, wenn ich weiterhin krank bin?

Der Nachweis der Arbeitsunfähigkeit muss wie gehabt immer lückenlos sein, das heißt, wenn eine AU-Bescheinigung zum Beispiel bis Freitag ausgestellt ist und Sie weiterhin krank sind, müssen Sie spätestens am darauffolgenden Werktag (hier gesetzlich geregelt der Montag) wieder zum Arzt gehen, um sich eine Folgebescheinigung ausstellen zu lassen. Gehen Sie erst später zum Arzt, kann es in bestimmten Fällen passieren, dass Sie Ihren Anspruch auf Krankengeld verlieren.

Sie sind aufgrund eines Unfalls auf dem Weg zur Arbeit oder bei der Arbeit krank? Sie haben eine Krankheit, die durch Ihre Tätigkeit ausgelöst wurde? Dann erhalten Sie Verletztengeld. Im Auftrag der Unfallversicherung und Berufsgenossenschaften zahlen wir Ihnen für die Dauer der Arbeitsunfähigkeit das Verletztengeld aus.

Voraussetzungen für das Verletztengeld?

• Sie sind aufgrund eines Arbeits- oder Wegeunfalls arbeitsunfähig 
• Ihr behandelnder Durchgangsarzt hat bei Ihnen festgestellt, dass Sie arbeitsunfähig sind und Ihnen eine Bescheinigung ausgestellt oder Sie befinden sich aufgrund der Arbeits- oder Wegeunfalls in stationärer Krankenhausbehandlung.

Elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU)

Die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung bei einem Arbeits- oder Wegeunfall muss durch einen Durchgangsarzt ausgestellt werden. Der Durchgangsarzt kennzeichnet bei der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung das Feld Arbeitsunfall. Nach dem Ende der Entgeltfortzahlung wird vom Arzt auf der elektronischen Bescheinigung das Feld für den Auszahlschein markiert. 

Die Arbeitsunfähigkeit muss immer lückenlos nachgewiesen werden.

Wie hoch ist das Verletztengeld?

Das Brutto-Verletztengeld beträgt 80 % des regelmäßigen beitragspflichtigen Bruttoentgelts und darf grundsätzlich das tägliche Nettoarbeitsentgelt nicht übersteigen.

Bei der Berechnung des Verletztengeldes sind jedoch auch Einmalzahlungen wie z. B. Urlaubs- oder Weihnachtsgeld, die in den vergangenen 12 Monaten vor Beginn der Arbeitsunfähigkeit erzielt wurden, einzubeziehen. In diesen Fällen kann das Verletztengeld sogar bis zu 100 % des täglichen Nettoarbeitsentgeltes.

Ihre Beiträge zur Renten-, Arbeitslosen- und Pflegeversicherung

Die Unfallversicherung übernimmt die Hälfte der Beiträge zur Renten- und Arbeitslosenversicherung, die vom Verletztengeld zu zahlen sind.

Für die Dauer des Verletztengeldbezuges ist Ihre Mitgliedschaft bei der BKK B. Braun Aesculap Kranken- und Pflegeversicherung beitragsfrei.

Auszahlung des Verletztengeldes

Das Verletztengeld wird je Kalendertag ausgezahlt. Für einen ganzen Monat erfolgt die Zahlung für 30 Tage. Ausgezahlt wird das Verletztengeld immer bis zum Ausstellungsdatum der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, also dem Datum, an dem Ihnen der behandelnde Arzt die Bescheinigung ausgestellt hat.